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关于扩张型心肌病的检查介绍_健康频道_东方资讯
发布日期:2020-07-04 00:28   来源:未知   阅读:

扩张型心肌病(DCM)是一种原因未明的原发性心肌疾病。本病的特征为左或右心室或双侧心室扩大,并伴有心室收缩功能减退,伴或不伴充血性心力衰竭。室性或房性心律失常多见。病情呈进行性加重,死亡可发生于疾病的任何阶段。扩张型心肌病伴有心力衰竭,心率失常等常见的症状,但是这些症状并不容易察觉,因此,要想确诊扩张型心肌病这种疾病,就必须了解相关的检查项目。

有助于本病的检查方法有:

胸部X线检查

心脏扩大为突出表现,以左心室扩大主,伴以右心室扩大,也可有左心房及右心房扩大,由于胸片反映右心室扩大的敏感性要较左心室扩大为高,而右心衰竭常提示预后不良,所以胸片对预后判断有一定意义,肺静脉高压时可有Kerley B线,有心包积液时透视下可见心脏搏动减弱。

心电图

不同程度的房室传导阻滞,右束支传导阻滞常见。广泛ST-T改变,左心室高电压,左房肥大,由于心肌纤维化可出现病理性Q波,各导联低电压。

心导管检查

在大多数伴心脏扩大的心衰患者中,为排除冠状动脉粥样硬化或畸形而行冠状动脉造影时需慎重考虑,当存在心衰失代偿性血流动力学改变时,右心导管测定心排出量和心室充盈压有助于临床判断并指导治疗。

同位素检查

同位素心肌灌注显影,主要表现有心腔扩大,尤其两侧心室扩大,心肌显影呈称漫性稀疏。

心内膜心肌活检

扩张型心肌病临床表现及辅助检查,均缺乏特异性,近年来国内外开展了心内膜心肌活检,诊断本病敏感性较高,特异性较低。